病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小连续性脉络膜色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病患多发挥为单晕脉络膜色素细胞色素沉着原发性。近日，美国肯塔基大学养老院的 Lauren 等回馈了一例稀有的双晕弱小连续性脉络膜色素细胞增加原发性，就其美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 新闻周刊。

病患女连续性，24 岁，美国人美国人，无主诉症状，既往无晕部疾病史。耳鼻喉科体检发现双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压正常人。无白癜风和全身恶连续性，晕前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟后方可见一处羽毛状边沿的暗色素沉着原发性，左晕 3 点钟同方向也可见一厚度更大的暗色素沉着原发性（所示 1）。浸润 OCT 发现双晕显著的脉络膜增厚，神经纤维层无显著诱发（所示 2）。

所示 1 为浸润照相：左晕 3 点钟（左所示）和右晕 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫连续性色素沉着原发性

所示 2 为浸润 OCT 所示像：双晕脉络膜增厚，神经纤维层正常人

脉络膜色素细胞增加原发性才可顾虑的辨认诊断包括：晕球暗变病或晕皮肤暗变病，弥漫连续性脉络膜暗色素瘤，双晕弥漫连续性葡萄膜色素细胞增生以及本文说明的弱小连续性脉络膜色素细胞增加。

由于病患多无主诉症状，极少通过耳鼻喉科体检发现诱发，目前为止文献美联社的单晕弱小连续性脉络膜色素细胞增加病例较少，双晕原发性极少有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，极少为 43～60 岁。本文美联社的病患为最年轻的美国人病患。未来还才可要更多的医学研究和组织病理学研究进一步理解该病的时有发生持续发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的安全性。

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总编： 吴刚