Neurology：尿储留诱发的可逆性脑血管收缩遗传性

18岁，男性。

心理妨碍肇事后C6请注意四肢瘫。

突推2次月份30min的霹雳样腹痛、视力丧失、取而代之推非典型、更高血压（200s/90s[书名注：这是什么单位）和心动过缓至少24每隔。

CT标示出多推更高血压狭窄（图1）、弥散抑制和T2/FLAIR更高信号（图2）；经颅多普勒（TCD）标示出血流反应速度增更高。诊断为可逆性更高血压膨胀综合征（RCVS）。

图表1.（A）外伤肇事后置入的脊柱硬体（Spinal hardware）。从C4到C7颈椎茫然脊柱融合，以及从C4到上胸椎截断脊柱融合。（B–D）急性腹痛和视力丧失诊疗每况愈下时完成的CTA。圆点标示出了后部和前部血管的弥漫性血管痉挛：

图表2.（A）和（B）为康复时MRI；DWI（A）和ADC（B）序列标示出左侧顶颞急性梗死。（C）和（D）在腹痛和视力丧失急性每况愈下时完成，DWI（C）和ADC（D）序列标示出取而代之推心肌梗死梗死：

神经源性膀胱可以触推自主神经入射妨碍（ered autonomic dysreflexia，AD），从而掀起RCV。

T6脑部水平以上的细菌感染可消除脑部上混和（eliminates supraspinal modulation），并可加剧AD，即过多的----入射，从而激起的推病性更高血压和心动过缓（书名注：为什么心动过缓，不是心动过速）。放于导尿管（suprapubic catheter placement）后，推病停止，TCD反应速度正常，视力恢复。

原始典故：

Christina M. Lineback， Eric W. Moffet， Minjee Kim. Teaching NeuroImage： Neurovascular Consequences of Autonomic Dysreflexia. Neurology. 2021 Oct 21；10.1212/WNL.0000000000013011. doi： 10.1212/WNL.0000000000013011. Online ahead of print.